Bundle management and the nursing role in intensive care units: a systematic review
DOI:
https://doi.org/10.35381/s.v.v10i20.5151Keywords:
Cuidados intensivos, paquetes de atención al paciente, enfermería, infecciones asociadas a la atención en salud, seguridad del paciente, (Fuente: DECS).Abstract
Objective: To analyze the management of care bundles and the role of the nursing professional in intensive care units, in order to identify their impact on the quality of care. Method: A systematic review with a qualitative approach and descriptive-analytical nature was developed. The search was carried out in the PubMed, SciELO, Dialnet, Redalyc, and ScienceDirect databases, and 15 studies were selected for analysis. Results: The implementation of bundles, especially the ABCDEF (ICU – Intensive Care Unit Liberation Bundle), is associated with a decrease in infections, improving the quality of care. The nursing professional plays a key role in the application, monitoring, and adherence to these measures. Conclusions: Care bundles constitute an effective strategy to optimize care in critically ill patients; it is recommended to strengthen continuous training and promote the standardization of evidence-based practices.
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References
Ministerio de Salud Pública. Boletín epidemiológico: infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) periodo 2022-2023. 2023. https://n9.cl/kcqly
Pun BT, Balas MC, Barnes-Daly MA, Thompson JL, Aldrich JM, Barr J, et al. Caring for Critically Ill Patients with the ABCDEF Bundle: Results of the ICU Liberation Collaborative in Over 15,000 Adults. Crit Care Med. 2019;47(1):3-14. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003482
Klompas M, Branson R, Cawcutt K, Crist M, Eichenwald EC, Greene LR, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia, ventilator-associated events, and nonventilator hospital-acquired pneumonia in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022;43(6):687-713. https://doi.org/10.1017/ice.2022.88
Pérez Solórzano FA, Zambrano Intriago GI, Burbano Vera ME, Palma Mejía VP, Menéndez Chávez PM, Mendoza Alay RE. Aplicación del paquete BUNDLE ABCDEF en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos: Revisión Sistemática. Cienc Lat Rev Científica Multidiscip. 2024;8(4):1462-82. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i4.12390
Moraes FDS, Marengo LL, Silva MT, Bergamaschi CDC, Lopes LC, Moura MDG, et al. ABCDE and ABCDEF care bundles: A systematic review protocol of the implementation process in intensive care units. Medicine (Baltimore). 2019;98(11):e14792. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014792
Gavilanes-Peralvo ML, Rodríguez-Plasencia A, Romero-Fernández AJ. Care Bundle para la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en cuidados intensivos. Rev Arbitr Interdiscip Cienc Salud Salud Vida. 2025;9(1):421-8. https://doi.org/10.35381/s.v.v9i1.4683
Andrade VSDN, Sebold LF. Bundle para la prevención de lesiones por presión asociadas a dispositivos médicos en pacientes obesos. Cogitare Enferm. 2023;28:e89516. https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.92828
Madhuvu A, Endacott R, Plummer V, Morphet J. Ventilation bundle compliance in two Australian intensive care units: An observational study. Aust Crit Care. julio de 2021;34(4):327-32. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2020.09.002
Mesa Prieto J, Pérez Fernández CM. Enfermería y la prevención de infecciones en la uci: revisión bibliográfica. 2025. https://doi.org/10.5281/ZENODO.17182855
Gonzabay Teran NL, Zambrano Cuasquer VE, Coello Sánchez GA, Quizhpi Avila MDR, Bejarano Saraguro JB. Barreras de bioseguridad y prevención de IAAS: rol estratégico de Enfermería. Arandu UTIC. 2025;12(3):2491-505. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i3.1488
Álvarez Martínez C. Prevención del síndrome post cuidados intensivos en el paciente con enfermedad crítica a través del paquete de medidas “ABCDEF” 2026. https://doi.org/10.58722/nure.v23i140.2662
Levy MM, Evans LE, Rhodes A. The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 update. Intensive Care Med. 2018;44(6):925-8. https://doi.org/10.1007/s00134-018-5085-0
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181-247. https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y
Vieira JV, Deodato S, Mendes F. Conceptual Models of Nursing in Critical Care. Esposito T, editor. Crit Care Res Pract. 2021;2021:1-6. https://doi.org/10.1155/2021/5583319
Verdezoto Verdezoto MJ, González Naranjo DE. Intervenciones de Enfermería en la prevención de las infecciones asociadas a la atención sanitaria en las unidades de cuidados intensivos. Una Revisión Sistemática. Reincisol. 2025;4(7):3891-904. https://doi.org/10.59282/reincisol.V4(7)3891-3904
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;(71). https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Whalen M, Ascenzi J, Bissett K. Navigating the Johns Hopkins EBP Model, Fifth Edition: Ongoing Considerations. AJN Am J Nurs. noviembre de 2025;125(11):49-51. https://doi.org/10.1097/AJN.0000000000000178
Monta Gómez TR, Aguilar Arias SP. Estrategias de enfermería claves para la seguridad y gestión de riesgo en el paciente crítico: a propósito de un caso. Arandu UTIC. 2025;12(4):947-62. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i4.1715
Viera Bautista FE, Tercero Tercero MJ, Llerena Chango RM, Flores Sánchez GB, Becerra Torres JD. Rol del personal de enfermería en la prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica en neonatos. Rev Multidiscip Epistemol Las Cienc. 2025;2(4):777-804. https://doi.org/10.71112/seqbg733
Zambrano Cuasquer VE, Macias Ordóñez AI, Rodriguez Dueñas PM, Velez Bravo AJ. Humanización del cuidado de enfermería y seguridad del paciente: revisión sistemática. Arandu UTIC. 2025;12(3):3386-99. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i3.1563
Cazho-Tobar DA, Merchán-Coronel MG, Rodríguez-Quezada FC. Protocolo basado en evidencia para la aspiración de secreciones en la práctica enfermera: un enfoque seguro y efectivo. Cuad Enferm Rev Científica. 2025;3(especial1):1-52. https://doi.org/10.62574/6w3b8443
Navas Navas MP, Salazar Riera EM. Aplicación BUNDLE ABCDEF y recuperación en pacientes de UCI. Enfoque desde la Enfermería. Revisión sistemática. Rev Ocronos. 2025;8(4):1-8. https://doi.org/10.58842/OCRONOS
Valgañón Villuendas CN, Perea Prados SA, Hernandez Embid A, Alfaro Sanz S, Rodríguez. RG. Cuidado integral en ventilación mecánica invasiva: revisión sobre la práctica enfermera y el enfoque humanizado en UCI. Rev Ocronos. 2025;8(7):965. https://n9.cl/l9977
Rabelo AL, Moraes JT. Bundle: medical adhesive-related skin injury prevention in adult intensive care. Texto Contexto - Enferm. 2022;31:e202202221. https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2022-0221en
Ista E, Van Der Hoven B, Kornelisse RF, Van Der Starre C, Vos MC, Boersma E, et al. Effectiveness of insertion and maintenance bundles to prevent central-line-associated bloodstream infections in critically ill patients of all ages: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2016;16(6):724-34. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00409-0
Marra A, Ely EW, Pandharipande PP, Patel MB. The ABCDEF Bundle in Critical Care. Crit Care Clin. 2017;33(2):225-43. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2016.12.005
Fortaleza CMCB, Filho SPF, Silva MDO, Queiroz SM, Cavalcante RDS. Sustained reduction of healthcare-associated infections after the introduction of a bundle for prevention of ventilator-associated pneumonia in medical-surgical intensive care units. Braz J Infect Dis. 2020;24(5):373-9. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2020.08.004
Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, Sinopoli D, Chu H, Cosgrove S, et al. An Intervention to Decrease Catheter-Related Bloodstream Infections in the ICU. N Engl J Med. 2006;355(26):2725-32. https://doi.org/10.1056/NEJMoa061115
Negm EM, Othman HA, Tawfeek MM, Zalat MM, El-Sokkary RH, Alanwer KM. Impact of a comprehensive care bundle educational program on device-associated infections in an emergency intensive care unit. Germs. 2021;11(3):381-90. https://doi.org/10.18683/germs.2021.1275
Aitken LM, Marshall AP, Elliott R, McKinley S. Critical care nurses’ decision making: sedation assessment and management in intensive care. J Clin Nurs. 2009;18(1):36-45. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2008.02318.x
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