Fluidoterapia inicial en el tratamiento de la pancreatitis aguda
DOI:
https://doi.org/10.35381/s.v.v9i17.4334Palabras clave:
Fluidoterapia inicial, soluciones isotónicas/coloides, pancreatitis aguda, fluidoterapia agresiva, (Fuente: DeCS).Resumen
Objetivo: Determinar la fluidoterapia inicial de elección en pacientes diagnosticados con pancreatitis aguda. Método: Se utilizó un tipo de diseño descriptivo de revisión bibliográfica con criterios de inclusión en artículos de revistas científicas en bases de datos como: Redalyc, Scielo, PubMed/Medline, Web of Science y Scopus. Se utilizó el método Prisma para clasificar, identificar los criterios de elegibilidad. Resultados: El uso de lactato Ringer en el manejo de pancreatitis aguda se considera beneficioso en los estudios analizados con resultados estadísticamente significativos que destacan menor estancia hospitalaria, riesgo de ingreso a terapia intensiva y progresión a complicaciones o severidad. Conclusión: El mejor fluido para tratar esta patología es el lactato ringer y el volumen de infusión debe encontrarse en alrededor de 2.500 - 4.000 mililitros en 24 horas. Debido a que la hidratación agresiva predispone al desarrollo de falla renal e insuficiencia respiratoria aguda con soporte ventilatorio mecánico.
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Citas
Mizrahi JD, Surana R, Valle JW, Shroff RT. Pancreatic cancer. The Lancet. 2020;395(10242):2008-2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30974-0
Salazar D, Morejón C. Fluidoterapia en pancreatitis aguda. Revista científica INSPILIP. 2022;6(Esp):1-14. https://doi.org/10.31790/inspilip.v6iEspecial.321
Richardson A, Park WG. Acute pancreatitis and diabetes mellitus: a review. Korean J Intern Med. 2021;36(1):15-24. https://doi.org/10.3904/kjim.2020.505
Russo Lozano J, Ochoa Sánchez B, Oñate Silva I, Espinoza Díaz C, Pérez Aldas D, Rivadeneira Campoverde J, et al. Incidencia y características epidemiológicas de la pancreatitis aguda en el Hospital General Ambato del IESS, Ecuador. AVFT – Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica. 2020;39(4):264-267. https://n9.cl/e3u0h
Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al. Clasificación de la pancreatitis aguda--2012: revisión de la clasificación de Atlanta y definiciones por consenso internacional. Gut. 2012;62(1):102-111. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302779
Mancilla Asencio C, Berger Fleiszig Z. Intra-Abdominal Hypertension: A Systemic Complication of Severe Acute Pancreatitis. Medicina. 2022;58(6):785. https://doi.org/10.3390/medicina58060785
Yang D, Kang J, Li Y, Wen C, Yang S, Ren Y, et al. Development of a predictive nomogram for acute respiratory distress syndrome in patients with acute pancreatitis complicated with acute kidney injury. Renal Failure. 2023;45(2):2251591. https://doi.org/10.1080/0886022X.2023.2251591
Crosignani A, Spina S, Marrazzo F, Cimbanassi S, Malbrain MLNG, Regenmortel NV, et al. Intravenous fluid therapy in patients with severe acute pancreatitis admitted to the intensive care unit: a narrative review. Ann. Intensive Care. 2022;12(1):98. https://doi.org/10.1186/s13613-022-01072-y
Gomes CA, Di Saverio S, Sartelli M, Segallini E, Cilloni N, Pezzilli R, et al. Severe acute pancreatitis: eight fundamental stepsrevised according to the ‘PANCREAS’ acronym. The Annals of The Royal College of Surgeons of England. 2020;102(8):555-559. https://doi.org/10.1308/rcsann.2020.0029
Kumar A, Bhatia M. Role of Hydrogen Sulfide, Substance P and Adhesion Molecules in Acute Pancreatitis. Int. J. Mol. Sci. 2021;22(22):12136. https://doi.org/10.3390/ijms222212136
Yewale R, Chand N, Ramakrishna BS. Prediction of Severity Outcomes in Acute Pancreatitis. An Odyssey in Eternal Evolution. Gastroenterology, Hepatology and Endoscopy Practice. 2022;2(4):143-151. https://doi.org/10.4103/ghep.ghep_24_22
Lee DW, Cho CM. Predicting severity of acute pancreatitis. Medicina. 2022;58(6):787. https://doi.org/10.3390/medicina58060787
Karki B, Thapa S, Khadka D, Karki S, Shrestha R, Khanal A, et al. Intravenous Ringers lactate versus normal saline for predominantly mild acute pancreatitis in a Nepalese Tertiary Hospital. PLoS One. 2022;17(1):e0263221. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263221
Bharmal SH, Kimita W, Ko J, Petrov MS. Cytokine signature for predicting new-onset prediabetes after acute pancreatitis: A prospective longitudinal cohort study. Cytokine. 2022;150:155768. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2021.155768
Guidi M, Curvale C, Pasqua A, Hwang HJ, Pires H, Basso S, et al. Actualización en el manejo inicial de la pancreatitis aguda. Acta Gastroenterol Latinoam. 2019;49(4):307-323. https://n9.cl/uqih4
Bartel M. Pancreatitis aguda. [Online]. 2022. https://n9.cl/kcy72
Severino A, Varca S, Airola C, Mezza T, Gasbarrini A, Franceschi F, et al. Antibiotic Utilization in Acute Pancreatitis: A Narrative Review. Antibiotics. 2023;12(7):1120. https://doi.org/10.3390/antibiotics12071120
Ke L, Mao W, Li W. Managing Organ Failure in Acute Pancreatitis. In Windsor JA, Barreto SG, Phillips ARJ. Acute Pancreatitis. Springer; 2024. (pp. 235-251). https://doi.org/10.1007/978-981-97-3132-9_17
Méndez López I. Uso de la fluidoterapia en la práctica clínica. Bol Inf Farmacoter Navar. 2023;31(3):1-26. https://doi.org/10.54095/BITN20233103
González Zambrana RJ. Evolución y manejo de la Pancreatitis Aguda de origen Biliar en pacientes ingresados en el departamento de Cirugía del HEODRA en el período enero 2019 - diciembre 2021. (Tesis de especialidad) Departamento de Cirugía General, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, León, Nicaragua; 2022. https://n9.cl/ncmve
Lee PJ, Papachristou GI. New insights into acute pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16:479-496. https://doi.org/10.1038/s41575-019-0158-2
Yamashita T, Horibe M, Sanui M, Sasaki M, Sawano H, Goto T, et al. Large Volume Fluid Resuscitation for Severe Acute Pancreatitis is Associated With Reduced Mortality: A Multicenter Retrospective Study. Journal of Clinical Gastroenterology. 2019;53(5):385-391. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001046
De Waele E, Malbrain MLNG, Spapen HD. How to deal with severe acute pancreatitis in the critically ill. Current Opinion in Critical Care. 2019;25(2):150-156. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000596
Vincent JL. Fluid management in the critically ill. Kidney International. 2019;96(1):52-57. https://doi.org/10.1016/j.kint.2018.11.047
Di Martino M, Van Laarhoven S, Ielpo B, Ramia JM, Manuel-Vázquez A, Martínez-Pérez A, et al. Systematic review and meta-analysis of fluid therapy protocols in acute pancreatitis: type, rate and route. HPB. 2021;23(11):1629-1638. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2021.06.426
Kayhan S, Selcan Akyol B, Ergul M, Baysan C. The effect of type of fluid on disease severity in acute pancreatitis treatment. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(23):7460-7467. https://doi.org/10.26355/eurrev_202112_27443
Leli K, Warren G, Horras S, Bepko J, Longstreet N. Fluid, Electrolyte, and Acid–Base Disorders. In Paulman PM, Taylor RB, Paulman AA, Nasir LS. Family Medicine.: Springer, Cham; 2022. (pp. 1359-1377). https://doi.org/10.1007/978-3-030-54441-6_103
Park CH, Paik WH, Park ET, Shim CS, Lee TY, Kang C, et al. Aggressive intravenous hydration with lactated Ringer’s solution for prevention of post-ERCP pancreatitis: a prospective randomized multicenter clinical trial. Endoscopía. 2018;50(4):378-385. https://doi.org/10.1055/s-0043-122386
Adama T, Van Malenstein H, Laleman W. Meandering main pancreatic duct syndrome: a single-center cohort study and aggregated review. Annals of Gastroenterology. 2024;37:1-8. https://doi.org/10.20524/aog.2024.0901
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