https://doi.org/10.35381/s.v.v8i2.4116
Importancia de la pelvimetría en gestantes y factor de riesgo distócico
Importance of pelvimetry in pregnant women and dystocic risk factor
Shirley Marjorie Quispe-Campoverde
ea.shirleymqc@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0009-0009-0847-1038
Daniela Margarita Mendoza-Morales
danielamm68@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-7421-4631
Jennifer Lissette Criollo-Landa
Jennifercl17@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0009-0002-9757-8361
Ruth Alexandra Ramos-Villacís
ua.ruthramos@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-3741-7921
Recibido: 15 de diciembre 2023
Revisado: 20 de enero 2024
Aprobado: 15 de marzo 2024
Publicado: 01 de abril 2024
Objetivo: Analizar la importancia de la pelvimetría en gestantes y factor de riesgo Distócico. Método: Descriptivo documental. Conclusión: La pelvimetría constituye una herramienta diagnóstica de inestimable valor en la evaluación del riesgo de distocia en gestantes, aportando datos cruciales que, integrados en una evaluación clínica exhaustiva, permiten la toma de decisiones altamente informadas respecto al modo de parto más seguro y adecuado. Si bien las técnicas avanzadas de imagen, como la tomografía computarizada y la resonancia magnética, han incrementado la precisión y la fiabilidad de las mediciones pelvianas, su aplicación clínica debe enmarcarse en un enfoque multidimensional que contemple otros factores críticos, como la macrosomía fetal y las particularidades evolutivas de la morfología pélvica humana.
Descriptores: Pelvimetría; distocia; evaluación del riesgo. (Fuente: DeCS).
Objective: To analyze the importance of pelvimetry in pregnant women and dystocic risk factor. Method: Descriptive documentary. Conclusion: Pelvimetry is a diagnostic tool of inestimable value in the evaluation of the risk of dystocia in pregnant women, providing crucial data which, integrated in a thorough clinical evaluation, allow highly informed decisions to be made regarding the safest and most appropriate mode of delivery. Although advanced imaging techniques, such as computed tomography and magnetic resonance imaging, have increased the accuracy and reliability of pelvic measurements, their clinical application must be framed within a multidimensional approach that takes into account other critical factors, such as fetal macrosomia and the evolutionary particularities of human pelvic morphology.
Descriptors: Pelvimetry; dystocia; risk assessment. (Source: DeCS).
La pelvimetría, que consiste en la medición y evaluación de las dimensiones y proporciones de la pelvis materna, es una herramienta diagnóstica esencial en la obstetricia moderna, particularmente en la identificación y manejo de factores de riesgo distócico en gestantes. La importancia de la pelvimetría radica en su capacidad para predecir posibles complicaciones durante el parto, especialmente en lo que respecta a la desproporción cefalopélvica, una condición en la que el tamaño del feto es incompatible con las dimensiones de la pelvis, dificultando el parto vaginal y aumentando el riesgo de intervenciones quirúrgicas como la cesárea.1 2 3 4 5
Durante el embarazo, la evaluación precisa de la pelvis materna permite a los profesionales de la salud anticipar y planificar intervenciones necesarias, mejorando así los resultados materno-fetales. Factores como la forma y tamaño de la pelvis, así como la posición fetal, son críticos para determinar el curso del trabajo de parto y la probabilidad de un parto vaginal exitoso. La identificación temprana de una pelvis estrecha o de una anomalía pélvica puede prevenir complicaciones graves, como el sufrimiento fetal, el trabajo de parto prolongado o el trauma obstétrico.6 7 8 9
El riesgo distócico, que se refiere a cualquier dificultad anormal durante el parto, está fuertemente asociado con las características pélvicas de la madre. Por lo tanto, la pelvimetría no solo es importante para la planificación del parto, sino que también es fundamental en la evaluación global del bienestar materno-fetal. La capacidad de reconocer estos riesgos de manera oportuna permite la implementación de estrategias de manejo que minimicen las complicaciones y promuevan la seguridad tanto de la madre como del bebé.10 11 12 13 14 15
Se tiene por objetivo analizar la importancia de la pelvimetría en gestantes y factor de riesgo Distócico.
Descriptivo documental.
Se analizaron 15 artículos científicos publicados en PubMed.
Se aplicó la técnica de análisis documental.
La pelvimetría se ha consolidado como una herramienta diagnóstica fundamental en la práctica obstétrica, particularmente en la evaluación y manejo del riesgo distócico durante el parto. La capacidad de esta técnica para proporcionar una estimación precisa de las dimensiones pélvicas es crucial para anticipar complicaciones como la desproporción cefalopélvica, que sigue siendo una de las principales causas de trabajo de parto obstruido. Los estudios recientes han destacado la importancia de la pelvimetría tridimensional, particularmente a través de tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM), en la evaluación de la pelvis materna. Estas técnicas avanzadas permiten una visualización más detallada y precisa, lo que puede mejorar la predicción de partos complicados.1 2
Sin embargo, a pesar de los avances tecnológicos, la utilidad clínica de la pelvimetría sigue siendo un tema de debate. La revisión sistemática de la pelvimetría para presentaciones cefálicas a término ha mostrado que, aunque esta técnica puede ofrecer información valiosa sobre la morfología pélvica, su capacidad para predecir de manera confiable los resultados del parto vaginal versus la cesárea es limitada. Esto sugiere que la pelvimetría, aunque útil, debe considerarse como una parte de un enfoque diagnóstico más amplio que incluya la evaluación clínica, la estimación del peso fetal y otros factores de riesgo.3 4
La evolución de los estándares en pelvimetría moderna refleja una necesidad continua de actualizar las prácticas clínicas basadas en la evidencia. Un estudio reciente ha propuesto nuevos parámetros pelvianos que podrían mejorar la evaluación del riesgo de distocia, especialmente en poblaciones contemporáneas donde los patrones de salud y antropometría materna han cambiado. La relación entre la evolución de la pelvis humana y el trabajo de parto obstruido ha sido objeto de investigación reciente, lo que ha llevado a nuevas teorías sobre cómo la anatomía pélvica y las fuerzas evolutivas han influido en las tasas de cesárea y distocia en la población moderna.5 14
El riesgo de distocia no solo está relacionado con las dimensiones pélvicas, sino también con otros factores como la macrosomía fetal, que aumenta la probabilidad de complicaciones durante el parto vaginal. La pelvimetría puede ser especialmente valiosa en estos casos para la planificación del modo de parto, permitiendo a los obstetras tomar decisiones informadas sobre la viabilidad de un parto vaginal seguro o la necesidad de una cesárea. Sin embargo, es esencial que los profesionales de la salud mantengan un enfoque equilibrado, utilizando la pelvimetría junto con una evaluación clínica exhaustiva para evitar decisiones basadas únicamente en mediciones pélvicas que podrían no reflejar toda la complejidad del parto.9 12
La pelvimetría constituye una herramienta diagnóstica de inestimable valor en la evaluación del riesgo de distocia en gestantes, aportando datos cruciales que, integrados en una evaluación clínica exhaustiva, permiten la toma de decisiones altamente informadas respecto al modo de parto más seguro y adecuado. Si bien las técnicas avanzadas de imagen, como la tomografía computarizada y la resonancia magnética, han incrementado la precisión y la fiabilidad de las mediciones pelvianas, su aplicación clínica debe enmarcarse en un enfoque multidimensional que contemple otros factores críticos, como la macrosomía fetal y las particularidades evolutivas de la morfología pélvica humana.
Los autores declaran que no tienen conflicto de interés en la publicación de este artículo.
FINANCIAMIENTO
Autofinanciado.
AGRADECIMIENTO
A todos los agentes sociales involucrados en el proceso investigativo.
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