https://doi.org/10.35381/s.v.v7i1.3543
Infecciones nosocomiales en pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos
Nosocomial infections in patients cared for in intensive care units
Alba Angelica Barreto-Gordon
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-1152-614X
Adisnay Rodríguez-Plasencia
ua.adisnayrodriguez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-0306-458X
Vladimir Vega-Falcón
ua.vladimirvega@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-0140-4018
Elsa Josefina Albornoz-Zamora
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-1382-0596
Recepción: 15 de abril de 2023
Revisado: 23 de junio de 2023
Aprobación: 01 de agosto de 2023
Publicado: 15 de agosto de 2023
RESUMEN
Objetivo: analizar la prevalencia de las infecciones nosocomiales que se presentan en las Unidades de Cuidados Intensivos de los hospitales. Método: Descriptiva documental. Resultados y Conclusión: Se concluye que 10 de cada 100 pacientes que ingresan a las unidades de cuidados intensivos adquieren algún tipo de infección nosocomial. Las infecciones que se dan con mayor prevalencia son las infecciones respiratorias, urinarias la bacteriemia y las infecciones asociadas a catéteres y los microorganismos con mayor prevalencia se encuentra la Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae. Todos estos resultados pueden varias de acuerdo con la institución sanitaria.
Descriptores: Infecciones bacterianas; pasteurelosis neumónica; infecciones por Actinobacillus. (Fuente: DeCS).
ABSTRACT
Objective: to analyze the prevalence of nosocomial infections occurring in hospital Intensive Care Units. Method: Descriptive documentary study. Results and Conclusion: It is concluded that 10 out of every 100 patients admitted to intensive care units acquire some type of nosocomial infection. The most prevalent infections are respiratory and urinary tract infections, bacteremia and catheter-associated infections, and the most prevalent microorganisms are Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus and Klebsiella pneumoniae. All these results may vary according to the health institution.
Descriptors: Bacterial infections; pasteurellosis pneumonic; actinobacillus infections. (Source: DeCS).
INTRODUCCIÓN
Los hospitales se consideran la mejor institución con recursos científicos para proporcionar servicios diagnósticos y terapéuticos modernos. Sin embargo, este concepto optimista cuando piensan en el hospital pierde valor cuando también puede llegar a ser un lugar peligroso para los pacientes. La adopción de tecnología continua implica riesgos, los más graves podrían llegar a ser las infecciones adquiridas en la misma unidad hospitalaria. 1 2 3 4
Las infecciones nosocomiales se considera un error evitable en su mayoría, y se considera un indicador la seguridad y calidad de la atención médica, aumentan la morbilidad, mortalidad, duración de la enfermedad, estancia hospitalaria y gastos tanto para las casas de salud como para los pacientes y familiares. Identificar el comportamiento de estas complicaciones ayudará desarrollar una estrategia de intervención y mejorar la calidad de los servicios médicos prestados. 5 6
Las infecciones nosocomiales o adquiridas en el hospital son la causa más prevenible de eventos adversos graves en pacientes hospitalizados, especialmente los relacionados con los equipos utilizados en las unidades de enfermería. Las infecciones nosocomiales adquiridas no solo representaran un perjuicio para la salud de los pacientes sino también puede representar un mal para los visitantes, o a su vez también para el personal, en unos casos puede causar daños que causa discapacidad en algunos y en el peor de los casos hasta la muerte. 7 8
Se tiene por objetivo analizar la prevalencia de las infecciones nosocomiales que se presentan en las Unidades de Cuidados Intensivos de los hospitales.
MÉTODO
Descriptiva documental
Población de 15 artículos científicos ubicados en PubMed, Scielo, Scopus.
RESULTADOS
En la UCI existe un gran riesgo de que los pacientes contraigan algún tipo de infección nosocomial debido a varios factores existentes en este medio, por lo que son más susceptibles que otros servicios debido a su estado crítico, ya que son pacientes encamados los hacen inmunodeprimidos y toman varios medicamentos en la mayoría de casos y también se debe a los procedimientos invasivos que se lleva a cabo, como puede ser colocación de vías centrales, intubación endotraqueal o realización de traqueostomías, todos estos factores hace que los pacientes adquieran algún tipo de infección, por lo que existe un gran incremento en el índice de mortalidad por lo que se debe seguir investigando sobre medidas de prevención para disminuir la aparición de las mismas. 9 10
Las infecciones nosocomiales es una problemática en la salud a nivel mundial, la aplicación de técnicas y programas para vigilar la realización de los procedimientos en las unidades de cuidados intensivos podría reducir gastos económicos para los hospitales para los usuarios y familias, como también puede disminuir los índices de mortalidad a causa de infecciones nosocomiales en las unidades de salud especialmente en las unidades de cuidados intensivos debido al estado de cada paciente. 11 12
El 19% de los catéteres instalados durante el período de estudio experimentaron infecciones e inflamaciones asociadas a los sistemas vasculares, y la mayoría de los pacientes eran neonatos con una duración promedio de nueve meses; Sin embargo, este estudio indica que el abordaje periférico es un factor más relevante para los métodos invasivos que el abordaje central reportado en otra evidencia. En segundo lugar, se citó como factor de alto riesgo el uso de sondas, con sondas de succión en un 25% y sondas vesicales en un 18%. 13
La unidad de cuidados intensivos está en el centro de la propagación de gérmenes resistentes a los medicamentos a otras áreas del hospital, donde los pacientes y el medio ambiente se han convertido en reservorio clave. Se han identificado varios factores predisponentes para las infecciones nosocomiales. Personas asociadas al huésped tales como: niños menores de dos años, inmunodeficiencia, antecedentes de parto prematuro, enfermedad de base grave, neutropenia, desnutrición. Otros asuntos de atención: días en la unidad, días con catéter o ventilador, uso de nutrición parenteral. Además de factores microbiológicos, por ejemplo, estafilococos coagulasa negativos. 14
En este estudio, como en otros, demostramos que las bacterias son los principales patógenos de los pacientes de la UCI, con baja prevalencia de hongos residuales y sin investigación de la etiología del interferón. Las bacterias aerobias gramnegativas constituyen un grupo dominante de patógenos resistentes a los medicamentos en las infecciones hospitalarias en el entorno de cuidados intensivos. 15
CONCLUSIONES
Se concluye que 10 de cada 100 pacientes que ingresan a las unidades de cuidados intensivos adquieren algún tipo de infección nosocomial. Las infecciones que se dan con mayor prevalencia son las infecciones respiratorias, urinarias la bacteriemia y las infecciones asociadas a catéteres y los microorganismos con mayor prevalencia se encuentra la Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae. Todos estos resultados pueden varias de acuerdo con la institución sanitaria.
Los autores declaran que no tienen conflicto de interés en la publicación de este artículo.
FINANCIAMIENTO
Autofinanciado.
AGRADECIMIENTO
A todos los actores sociales involucrados en el desarrollo de la investigación.
REFERENCIAS
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