https://doi.org/10.35381/s.v.v7i2.2938

 

Conocimiento de enfermería sobre la valoración neurológica inicial de paciente con ictus en urgencias

 

Nursing knowledge about the initial neurological assessment of a patient with ictus in the emergency

 

 

Patricia Maricela Ramírez-Guamingo

pg.patriciamrg78@uniandes.edu.ec

Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua,

Ecuador

https://orcid.org/0009-0003-1389-7443

 

Neris Marina Ortega-Guevara

pg.docentenmo@uniandes.edu.ec

Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua

Ecuador

https://orcid.org/0000-0001-5643-5925

 

Yarintza Coromoto Hernández-Zambrano

ua.yarintzahernandez@uniandes.edu.ec

Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua

Ecuador

https://orcid.org/0000-0002-9524-3325

 

Yeisy Cristina Guarate-Coronado

pg.docenteygc@uniandes.edu.ec

Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua

Ecuador

https://orcid.org/0000-0002-0453-2982

 

 

Recepción: 15 de abril 2023

Revisado: 23 de junio 2023

Aprobación: 01 de agosto 2023

Publicado: 15 de agosto 2023

 

 

RESUMEN

Objetivo: analizar el conocimiento de enfermería sobre la valoración neurológica inicial de paciente con ictus en urgencias. Método: Descriptiva observacional. Resultados: Con relación al conocimiento para la valoración inicial, se determinó que había acierto en la mayoría de los cuestionamientos realizados, acertando con relación a que la escala Cincinnati considera como uno de los síntomas de detección rápida la parálisis de algunos de los lados de la cara, problemas para la pronunciación de palabras o confusión. Conclusión: En lo referente a los conocimientos sobre la valoración inicial, se determinó que los profesionales contaban con la capacidad de aplicar escalas como la Cincinnati de forma asertiva, sin embargo, se evidenció la prevalencia en el no reconocimiento de algunos de los síntomas del Ictus o de los procedimientos que deben realizarse al ingreso de los pacientes al triaje en la urgencia.

 

Descriptores: accidente cerebrovascular; rehabilitación de accidente cerebrovascular; rehabilitación cardiaca. (Fuente: DeCS).

 

 

 

ABSTRACT

Objective: to analyze nursing knowledge about the initial neurological assessment of patients with stroke in the emergency room. Method: Descriptive observational. Results: Regarding the knowledge for the initial assessment, it was determined that there was correctness in most of the questions asked, correcting that the Cincinnati scale considers paralysis of some of the sides of the head as one of the symptoms of rapid detection. face, problems pronouncing words or confusion. Conclusion: Regarding the knowledge about the initial assessment, it was determined that the professionals had the ability to apply scales such as the Cincinnati assertively, however, the prevalence of non-recognition of some of the symptoms of stroke was evidenced. or of the procedures that must be carried out upon admission of patients to triage in the emergency room.

 

Descriptors: stroke; stroke rehabilitation; cardiac rehabilitation. (Source: DeCS).

 

INTRODUCCIÓN

La valoración neurológica en el área de urgencia es un proceso de mucha importancia para los profesionales de enfermería, dicha valoración debe hacerse de forma rápida, organizada y fundamentada con el pensamiento crítico. Este procedimiento debe considerar cinco elementos principales; el nivel de conciencia, las funciones; motoras, pupilares, respiratoria, y los signos vitales 1 2 3 4.

En las unidades de emergencias es importante el reconocimiento oportuno de las urgencias neurológicos, requiriendo de atención médica especializada, desde el momento de llegada en el triaje lo que permitirá clasificar y derivar a los especialistas según corresponda 5. Por lo que es indispensable que los profesionales de enfermería siendo los encargados del triaje, cuenten con los conocimientos necesarios para abordar correctamente cada paciente según sus condiciones.

La valoración de enfermería es un procedimiento estructurado y sistematizado, donde se recoge información relativa al estado de salud de los pacientes para ser analizados y transformarlo en información para determinar las necesidades (Rubio, 2016). La valoración neurológica inicial al paciente es un procedimiento que realiza el personal de salud debidamente capacitado en la zona de triaje del servicio de urgencia de los centros hospitalarios 6.

Generalmente es el personal de enfermería el que realiza el triaje al recibir al paciente, valorándolo de una forma rápida y precisa de acuerdo con los protocolos y escalas de valoración para clasificar de acuerdo síntomas detectados, datos clínicos más relevantes y nivel de urgencia, que indicaran si debe ser atendido de forma inmediata si está en riesgo su vida o puede esperar un tiempo razonable para ser atendido si la patología observada no pone en riesgo su vida 7.

Se tiene por objetivo analizar el conocimiento de enfermería sobre la valoración neurológica inicial de paciente con ictus en urgencias.

 

MÉTODO

Descriptiva observacional

La población que se consideró en el estudio estuvo conformada por 43 profesionales de enfermería que laboran en Hospital IESS Ambato, el área de urgencias, por ser el área donde se realiza el triaje para la valoración a los pacientes que ingresan a la sala de urgencias. La muestra fue el total de la población, previo a su autorización mediante un consentimiento informado, como requisito para cubrir los aspectos legales.

Encuesta y estadística descriptiva para el procesamiento de la información.

 

RESULTADOS

Con relación al conocimiento para la valoración inicial, se determinó que había acierto en la mayoría de los cuestionamientos realizados, acertando con relación a que la escala Cincinnati considera como uno de los síntomas de detección rápida la parálisis de algunos de los lados de la cara, problemas para la pronunciación de palabras o confusión. También identificaron en casi su totalidad que la durante la valoración inicial es contemplada la evaluación motora, la toma de presión arterial y la afasia. Tabla 1.

Con relación a la valoración inicial se determinó similarmente que es necesario que la valoración se realice lo más breve posible, atendiendo al paciente con sospecha de Ictus de forma inmediata con menos de 5 minutos, aplicando escalas rápidas como la Cincinnati o la Glasgow, y al sospechar de su existencia se debe activar de forma inmediata. (Tabla 1).

Se observó problemas en el reconocimiento específico de los síntomas según la escala Cincinnati, así como el reconocimiento inicial de algunos síntomas tales como el examen de sensibilidad, el ritmo respiratorio y la evaluación pupilar.

 

 

Tabla 1.

Valoración inicial.

 

 

Elaboración: Los autores

Los enfermeros en el área de triaje cuenten con las habilidades y conocimientos para el diagnóstico inmediato de la enfermedad, como lo menciona 7 quienes sostienen que el papel de los profesionales de enfermería durante el triaje en los servicios de urgencia es de importancia en todos los niveles de atención, siendo crucial la capacidad de reconocimiento de los signos de Ictus agudo.

Con relación a la valoración inicial, se reconoció que los profesionales contaban con el conocimiento básico de las herramientas para la valoración rápida como la escala Cincinnati o Glasgow, siendo estas de importancia ayudando a reducir el tiempo de diagnóstico ante sospecha. Similarmente a ello menciona 8 que los servicios de emergencias son el primer sitio de trato para personas que manifiestan síntomas que apuntan a un ictus, por lo que el personal sanitario podría reconocer el ictus con mayor puntualidad si manejara las escalas de medición.

Otro aspecto reconocido, fue el que los profesionales de enfermería entendían que debían aplicar las escalas de forma oportuna y rápida con el fin de reducir el tiempo de atención y la activación del código Ictus, en tal sentido explican que 7 8 9 10 que  generalmente es el personal de enfermería el que realiza el triaje al recibir al paciente, valorándolo de una forma rápida y precisa de acuerdo a los protocolos y escalas de valoración para clasificar de acuerdo síntomas detectados, datos clínicos más relevantes y nivel de urgencia, que indicaran si debe ser atendido de forma inmediata si está en riesgo su vida o puede esperar un tiempo razonable 11 12 13 14 15.

 

CONCLUSIONES

En lo referente a los conocimientos sobre la valoración inicial, se determinó que los profesionales contaban con la capacidad de aplicar escalas como la Cincinnati de forma asertiva, sin embargo, se evidenció la prevalencia en el no reconocimiento de algunos de los síntomas del Ictus o de los procedimientos que deben realizarse al ingreso de los pacientes al triaje en la urgencia.

CONFLICTO DE INTERÉS

Los autores declaran que no tienen conflicto de interés en la publicación de este artículo.

 

FINANCIAMIENTO

Autofinanciado.

 

AGRADECIMIENTO

A todos los agentes sociales involucrados en el proceso investigativo.

 

REFERENCIAS

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2023 por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los términos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).