http://dx.doi.org/10.35381/s.v.v6i3.2217
Estado físico y emocional en
pacientes con cáncer
Physical and emotional state in
cancer patients
Alison Jazmín Moreno-Peralta
ea.alisonjmp37@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-8651-1471
Gerardo Ramos-Serpa
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-3172-555X
Recibido: 15 de junio 2022
Revisado: 10 de agosto 2022
Aprobado: ‘15 de septiembre 2022
Publicado: 01 de octubre 2022
RESUMEN
Objetivo: Analizar
los síntomas físicos y emocionales en los pacientes con cáncer de pulmón o
cáncer de mama a lo largo del tratamiento con quimioterapia intravenosa (QT). Método: Un total
de 66 pacientes con cáncer, fueron evaluados en los tratamientos de QT, mediante
el HAD y un cuestionario de síntomas. Resultados y conclusiones: El insomnio
disminuyó a lo largo del tiempo en los pacientes con cáncer de pulmón y se
incrementó en los pacientes con cáncer de mama. Al eliminar la varianza
compartida con ansiedad y depresión, se comprobó que la mayoría de los cambios
en los síntomas fueron atribuibles a los factores tiempo y tipo de cáncer. El
estado emocional no parece influir significativamente, durante el tratamiento
con QT, en la presencia e intensidad de la sintomatología.
Descriptores: Cáncer; autoexamen de
mamas; glándulas mamarias. (Fuente: DeCS).
ABSTRACT
Objective: To analyze the physical and emotional symptoms
in patients with lung cancer or breast cancer throughout treatment with
intravenous chemotherapy (QT). Method:
A total of 66 cancer patients were evaluated in QT treatments, using the HAD
and a symptom questionnaire. Results and
conclusions: Insomnia decreased over time in patients with lung cancer and
increased in patients with breast cancer. By eliminating the variance shared
with anxiety and depression, it was found that most of the changes in symptoms
were attributable to factors of time and type of cancer. Emotional state does
not seem to have a significant influence, during QT treatment, on the presence
and intensity of symptoms.
Descriptors: Cancer; breast self-exam; mammary glands. (Source: DeCS).
INTRODUCCIÓN
El presente proyecto tiene como
finalidad analizar el estado físico y emocional de las personas con cáncer, a
la vez también impulsar a los familiares para su cuidado general. Esta
enfermedad está asociada a cualquier tipo de persona ya sea en la edad, género
y religión, pero teniendo en cuenta algunos factores que influyen en lo
mencionado. Se realizó un estudio a un grupo de pacientes con cáncer en el IESS
cede Latacunga el cual se utilizó un instrumento de evaluación de estrés
conocido en la actualidad como EEP-10 usada por Remor. El cáncer es una
enfermedad en el que algunos casos pueden ser controlado o no controlado y es
ahí cuando el paciente tiende a presentar cambios emocionales y físicos de
acuerdo a su diagnóstico. Si bien es cierto las personas presentan diferentes
cambios emocionales en lo cual su estado de salud procede a complicarse de una
manera paulatina mientras que otras personas que cuentan con un problema
agrávate a su salud, proceden a complicarse de una manera acelerada.
El estado físico es muy
importante para la salud. Debemos tener en cuenta que, al tener resultado
negativos de su salud, su cambio físico comenzaría a desarrollarse rápidamente.
Existen muchos factores saludables y emocionales que interviene en el organismo
de las personas. El impulsar a los familiares al cuidado de la persona que se
encuentra con cáncer, ayudará a evitar también el agotamiento y desgastamiento
de la misma, tanto física y emocionalmente, por lo que consideramos de gran
importancia realizar el presente trabajo. El paciente al ver su tratamiento,
sus efectos secundarios son ahí en donde el genera su inseguridad y esto
corresponde a todas estas clases de depresión. En el mundo existen diferentes
soluciones para cualquier tipo de problemas, este caso no sería la excepción.
Consejos, métodos, estrategias, son partes que ayudarían al cambio de
pensamiento, sentimiento y superación de los pacientes.
Alrededor del mundo cada día se incrementa el
número de personas que se enferman de cáncer. En la actualidad se puede
observar que el estado emocional y físico demanda en un alto porcentaje para la
recuperación de los pacientes. El cáncer es catalogado como una enfermedad
crónica y degenerativa en la cual se continúa diagnosticando en etapas
avanzadas.
Esta
investigación es denominada de campo. Se realizó con un grupo de pacientes del
IESS cede Latacunga el cual empleamos un instrumento de evaluación muy conocido
en la actualidad como es el EEP-10 usada por Remor. Este instrumento de
evaluación nos permite medir la percepción de estrés psicológico y la medida en
que las situaciones de la vida cotidiana se aprecian como estresantes. La
escala presenta una serie de preguntas directas que exploran el nivel de estrés
experimentado durante el último mes a los pacientes con cáncer. La escala
facilita cinco opciones de respuesta: "nunca", "casi
nunca", "de vez en cuando", "muchas veces" y
"siempre", que se clasifican con una puntuación de cero a cuatro. No
obstante, los ítems 4, 5, 7 y 8 se califican en forma reversa o invertida. A
mayor puntuación, mayor estrés obtenido.
Tabla 1.
EEP – 10 y calificación 3.
El Proyecto toma lugar con el análisis visual de los
pacientes. Es muy importante observar detenidamente el comportamiento de cada
uno de ellos ya que a simple vista podemos determinar diferentes cualidades y
comportamientos. Se procede a informar a los participantes sobre la evaluación
de estrés para investigar la situación que se encuentran cada uno de ellos. Una
vez recopilado los datos y toda la información, se procede a realizar un
análisis inmediato y realizar sugerencias a los pacientes de soluciones para
combatir esta enfermedad.
RESULTADOS
La
presente investigación muestra una base de datos intermedia debido a que un 70%
de la población analizada detalla la presencia de un estado emocional bajo y el
30% de un estado emocional regular. Al realizar la evaluación visual se
concretó que los pacientes sufren de ansiedad debido a que todos presentaban
una preocupación excesiva por el estado de salud por el cual atraviesan.
Además, una parte de la población presentó intranquilidad en el sitio donde se
encontraban. Cuando alguien se siente intranquilo, a menudo lo describe como
sentirse “nervioso” o con una “incómoda necesidad de moverse”. Sin embargo, se procedió
analizar a los pacientes con la evaluación EEP – 10. Los resultados fueron
analizados mediante gráficos estadísticos que permitieron obtener el porcentaje
global de la evaluación EEP – 10.
En
primera parte se realizó la encuesta a todos los pacientes con cáncer para
obtener el resultado individual de cada uno de ellos. Después se procedió a
evaluar de forma diagnósticamente para obtener resultados de su estado físico a
los pacientes sobre su peso, signos vitales, entre otros. Los resultados eran evidentes, los pacientes
poseen una enfermedad que alguno de los casos conlleva a la muerte. Es muy
difícil superar la situación emocional y física de estos pacientes porque están
luchando internamente con esta enfermedad. Los resultados y análisis fueron presentados
a los pacientes de forma individual con el objetivo de dar a conocer la
situación que están atravesando y la misma que perjudicaría si estos síntomas
tienden a complicarse y desarrollarse de forma rápida.
Al
obtener un porcentaje alto de estrés y ansiedad en los pacientes con cáncer y
de la misma manera, al obtener los resultados negativos de un estado físico de
los pacientes, se procede a realizar un análisis individual de los pacientes
para detallar las acciones que se podría aplicar para que el paciente presente
mejora en su estado físico y emocional, evitando así el desarrollo de la
enfermedad del cáncer.
Entre los
aportes más relevantes se hallan el estudio de las diferencias de personalidad
que probablemente hagan a unos individuos más propensos a desarrollar algunos
tipos de cáncer o que afecten su curso o pronóstico 5. La personalidad tipo C, caracterizada
principalmente por la falta de expresión emocional, que podría guardar alguna
relación con el desarrollo del cáncer; ciertos factores psicológicos asociados
al cáncer, como la presencia de altos niveles de depresión, indefensión y
pesimismo, y la calidad de vida percibida, que se ha relacionado con la
adaptación a la enfermedad y la respuesta a los tratamientos 4 7 8.
El cáncer
es un conjunto de enfermedades caracterizadas por la presencia de nuevas
células que crecen y se extienden sin control. La característica más peligrosa
de las células tumorales es su autonomía, en otras palabras, su capacidad de
crecer sin tener en cuenta las necesidades de otras células del organismo y sin
someterse a las limitaciones de crecimiento que gobiernan otras células 6. Este crecimiento tumoral ilimitado hace que el
cáncer sea capaz de destruir a su huésped, dañando otros órganos o procesos
fisiológicos, o bien utilizando los nutrientes que el cuerpo requiere para
desempeñar sus funciones. El tumor abarca todo el organismo y se convierte en
un verdadero parásito. Si bien algunas personas presentan cierta predisposición
genética al cáncer, la enfermedad en sí misma casi nunca es hereditaria. El
comportamiento y el estilo de vida son los factores que contribuyen en mayor
medida a la aparición de esta enfermedad. El concepto de “calidad de vida” es
complejo, global, inclusivo y multidisciplinario especialmente cuando se trata
de una enfermedad crónica como el cáncer 9 10.
La salud
y el bienestar, conceptos relacionados con la calidad de vida, son afectados
cuando aparece una enfermedad crónica, ya que el paciente puede experimentar
desmejoramiento de las actividades diarias y el progresivo o permanente
acortamiento de las propias posibilidades, afectando así mismo al autoconcepto,
el sentido de vida y provocando estados depresivos 11.
Es
evidente el concepto de calidad de vida, aquí intervienen muchos factores que
son principales para las personas que están atravesando alguna situación
demasiadamente fuerte tanto física, económica y emocionalmente. Adicionalmente,
debemos tomar en cuenta que no solamente disminuye el estado físico y emocional
de los pacientes, sino que también afecta al familiar de confianza que se
encuentra a cargo en sus cuidados. Es muy difícil observar a un ser querido que
se encuentra debatiendo entre la vida y la muerte y es por eso que, en la mayor
parte de los casos, estas personas presentan un nivel alto de estrés,
depresión, ansiedad, tristeza y un estado físico regular. Los pacientes oncológicos tienden
a estresarse con este tipo de enfermedad en donde sobrelleva preocupaciones
familiares y financieras y esto con lleva en que su enfermedad sea más difícil
para su pronta recuperación.
Para proporcionar una vida mejor
y no conllevar a que el estrés empeore la salud debería tomar algunos puntos
como es, ser consciente en sus límites, pedir ayuda, priorizar las tareas,
concentrarse en sus esfuerzos en donde se puede concentrar, dividir las tareas
en formas más pequeñas, pedir ayuda en los problemas financieros, para que
pueda tener distracción o motivación, debería hacer ejercicio, conectarse con
la naturaleza, alimentarse bien, dormir cómodamente, apoyarse hacia los
miembros de su familia. Esto ayudaría en que su estado emocional y su
recuperación sea eficaz; la depresión está asociada con el temor, preocupación,
esto conlleva a un estado emocional sea normal o sea ansiedad intensa de largo tiempo.
DISCUSIÓN
De
acuerdo a los antecedentes, se puede mencionar que los resultados son en una
parte similares ya que en la investigación y en la aplicación de este proyecto,
se logró presenciar los bajos resultados de los pacientes con cáncer. El paciente no se siente conforme
con sí mismo y tiene su temor en que sus seres queridos amigos u otras personas
puedan alejarse o discriminarle por su tipo de enfermedad, los factores que
están asociados con la ansiedad crónica son en donde conlleva más tiempo y su
episodio es más prolongado tiene una preocupación excesiva nerviosismos
insomnio fatiga irritabilidad dificultad para concretarse indecisión de sus
problemas como también esto lleva a efectos secundario.
Su estado de depresión mejoraría
con una buena comunicación expresar sus sentimientos asía los demás relajarse,
medicaciones y tratamientos psicológicos.
El
reporte investigativo y los resultados de investigación presentan resultados
negativos en el estado emocional del paciente ya que esto no ayuda a la mejoría
de su salud. Analizando su estado, los pacientes evitan demostrar sus
sentimientos y emociones, por otro lado esta fase de enfermedad temprana tiene
una incertidumbre hacia los pacientes al saber su diagnóstico y tratamiento la
incertidumbre dificultan el manejo emocional y como conllevaría el
afrontamiento a este tipo de enfermedad,
en esta fase de evidencias científica
surge que esta enfermedad asocia con una vida de estrés y ansiedad que esto relaciona por
tratamientos muy fuertes como también responsabilidades familiares y presiones
laborales.
El cáncer no solamente es una
enfermedad, sino que son más de 200 enfermedades distintas. El cáncer es
actualmente una de las principales prioridades en salud pública por su
frecuencia y mortalidad, por la morbilidad de los tratamientos que se emplean y
por los costes asociados al mismo. El cáncer aparece cuando una célula muta y
se divide sin control. Este tipo de células no mueren, llegan a reproducirse
tomando el lugar de las células normales. El cáncer se puede evidenciar y
diagnosticar en diferentes fases: mediante la localización y de tamaño pequeño,
fase avanzada cuando ya empieza a invadir los diferentes órganos de nuestro
alrededor y tercera fase avanzada diseminada por la sangre a todo nuestro
organismo 1 2.
Cuando hablamos de estado
emocional, nos enfocamos principalmente al estrés y ansiedad que puede poseer
una persona. El estrés y la ansiedad son enfermedades que perjudican al ser
humano y más aún cuando este individuo presenta un cuadro de enfermedad
conocido como el cáncer. Se menciona que el estrés es una enfermedad provocada
por cualquier situación o pensamiento que lo haga sentir a la persona
frustrada, furiosa o nerviosa. Existen dos tipos de estrés: Estrés agudo se
considera a corto plazo y este estrés desaparece rápidamente, mientras que el
Estrés crónico dura por un periodo de tiempo prolongado. La ansiedad es el
siguiente paso que continua con el desarrollo del estrés. Una vez que se haya
desaparecido los factores que producen el estrés, se produce la ansiedad en la
persona perjudicando aún más nuestra salud.
La presente investigación se
puede concluir que, los pacientes necesitan de personas que no transmitan algún
sentimiento hacia ellos debido a que están atravesando un momento muy difícil
de sus vidas. Gracias a los métodos y estrategias, podemos aplicarlo a los pacientes
para que su estado de ánimo aumente de forma inmediata y esto ayudará a que el
paciente ponga de parte para su recuperación. Muchos de los pacientes han
mencionado frases muy desmotivadoras que lo único que demuestran es
negatividad.
La persona cuidadora también debe
aumentar su estado de ánimo debido a que por la situación ellos también se
encuentran en un estado crítico.
Cuando esta persona comienza a transmitir
buenas vibras hacia el paciente, ellos comenzarán a presentar mejoría tanto en
su recuperación del cáncer como en su estado físico y emocional. Con esta
investigación motivamos a todas las personas que tengan familiares o amigos en
un estado crítico o que presenten alguna enfermedad que no se desmotiven y
ayudemos a estas personas para que su recuperación sea exitosa ya que como
analizamos en esta investigación, el estado de ánimo demanda mucho para su
recuperación.
CONFLICTO DE INTERÉS
Los autores declaran
que no tienen conflicto de interés en la publicación de este artículo.
FINANCIAMIENTO
No monetario.
AGRADECIMIENTO.
A la Universidad Regional
Autónoma de los Andes; por impulsar el desarrollo de la investigación.
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2022 por los autores. Este artículo es de
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