http://dx.doi.org/10.35381/s.v.v6i2.2114
Factores de riesgo prenatales asociados a parálisis cerebral infantil
Prenatal risk factors associated with infantile cerebral palsy
Joselyn Vanessa Flores-Fiallos
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-3295-7646
Nelson Rodrigo Laica-Sailema
ua.nelsonlaica@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-8272-1770
Fernando-de-Jesús Castro-Sánchez
ua.fernandocastro@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-3937-8142
Alfonso González-Iruma
ua.irumaalfonso@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-6866-4944
Recibido: 15 de abril 2022
Revisado: 10 de junio 2022
Aprobado: ‘01 de agosto 2022
Publicado: 15 de agosto 2022
RESUMEN
Objetivo: Analizar los factores de riesgo prenatales asociados a parálisis cerebral infantil. Método: Revisión y análisis de historia clínica. Resultados: Las infecciones de tracto urinario siendo la mayoritaria con 22 casos (42 %), seguido de sangrado vaginal con 9 casos (17 %), trastornos hipertensivos 5 casos (9 %), y otras infecciones con 5 casos (9.6 %). Conclusión: En los factores de riesgo sociodemográficos se considera la importancia del control prenatal adecuado en cantidad y en calidad tomando en cuenta los protocolos y normativas maternas y neonatales con el fin de evitar las infecciones en el embarazo que condicionan a desarrollar PCI.
Descriptores: Preeclampsia; Infecciones Urinarias; Infecciones del Sistema Genital. (Fuente: DeCS).
ABSTRACT
Objective: To analyze prenatal risk factors associated with infantile cerebral palsy. Methods: Review and analysis of clinical history. Results: Urinary tract infections were the most common with 22 cases (42 %), followed by vaginal bleeding with 9 cases (17 %), hypertensive disorders with 5 cases (9 %), and other infections with 5 cases (9.6 %). Conclusion: In the sociodemographic risk factors, the importance of adequate prenatal control in quantity and quality is considered, taking into account maternal and neonatal protocols and regulations in order to avoid infections in pregnancy that condition the development of PCI.
Descriptors: Pre-Eclampsia; Urinary Tract Infections; Reproductive Tract Infections. (Source: DeCS).
INTRODUCCIÓN
Al no contar con un estudio de los factores de riesgo prenatales en el desarrollo de parálisis cerebral infantil nace la importancia de este artículo donde se evalúa los factores de riesgo prenatales sociodemográficos y biológicos en los expedientes clínicos de niños con diagnóstico definitivo de parálisis cerebral infantil previo a un consentimiento informado para recopilarlos clasificarlos y llevarlos a un análisis para evaluar la prevalencia de los mismos en el desarrollo de la patología en nuestra población de estudio 1 2 3 4 5 6.
Se tiene por objetivo analizar los factores de riesgo prenatales asociados a parálisis cerebral infantil.
MÉTODO
Revisión y análisis de historia clínica.
Se recolectaron 52 historias clínicas completas de niños menores de 15 años que fueron hospitalizados y de la consulta externa del servicio de pediatría del Hospital General Ambato en el periodo 2016-2018.
RESULTADOS
El análisis multivariado mostró que los factores de riesgo más frecuentes en el periodo prenatal se presentaron en el tercer trimestre de embarazo y fueron las infecciones de tracto urinario siendo la mayoritaria con 22 casos (42 %), seguido de sangrado vaginal con 9 casos (17 %), trastornos hipertensivos 5 casos (9 %), y otras infecciones con 5 casos (9.6 %).
El 32.6% de las madres llevaron adecuado control prenatal; mientras que el 40,38 % tuvieron un control prenatal deficiente y el 26.92 % no se realizó control prenatal. Se hallaron 26 casos correspondiente al (50 %) con restricción del crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer; 15 casos (28.84%) con peso normal y 11 casos (21.15%) con peso muy bajo al nacer tomando en cuenta la clasificación de la normativa neonatal del Ministerio de Salud Pública del Ecuador 7.
Discusión
La bibliografía indica que los factores de riesgo prenatales más frecuentes ocurren en el tercer trimestre del embarazo y son la infección de tracto urinario y el bajo o extremadamente bajo peso al nacer 8 9 10 11 12. En nuestro estudio, los factores de riesgo prenatales más influyente fueron la infección de tracto urinario 13, seguido del sangrado transvaginal y los trastornos hipertensivos en el embarazo.
Además sabemos que los extremos de la edad en los progenitores se consideran como uno de los principales factores de riesgo, sin embargo en esta población las mujeres se embarazaron en edad óptima es decir entre 19 -35 años de edad, pocos fueron menores de 19 años y mayores de 35, esto orienta a que quizás la edad no sea un factor tan determinante para la PC. Se encontró un déficit en el control prenatal debido que las madres refirieron menos de 5 controles durante su embarazo por lo que es un área donde debería trabajar el gremio médico, educando a la población sobre la importancia del control prenatal para la prevención de los factores de riesgo para que no se conviertan en una causa de esta patología.
CONCLUSIÓN
En los factores de riesgo sociodemográficos se considera la importancia del control prenatal adecuado en cantidad y en calidad tomando en cuenta los protocolos y normativas maternas y neonatales con el fin de evitar las infecciones en el embarazo que condicionan a desarrollar PCI.
Dentro factores de riesgo prenatales más comunes en esta muestra de estudio se encontró la infección de tracto urinario en el embarazo, sangrado vaginal y los trastornos hipertensivos en el embarazo por lo que se concluye que es muy importante intervención temprana por parte del personal médico para educar a la población y la aplicación de un tratamiento oportuno para evitar y/o limitar el daño neurológico en el feto.
Los autores declaran que no tienen conflicto de interés en la publicación de este artículo.
No monetario.
AGRADECIMIENTO.
A la Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato; por impulsar el desarrollo de la investigación.
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2022 por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los términos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).