Objetivo: Determinar la prevalencia y etiología de apendicitis en pacientes atendidos en el servicio de Cirugía del Hospital Básico IESS Latacunga. Método: Observación Científica Sistemática de las historias clínicas de los pacientes con apendicitis. Resultados: Se determinó el tiempo de hospitalización según el tipo de cirugía donde el 83.38% es decir 326 pacientes se realizó apendicectomías abiertas las cuales necesitan de 3 a 4 días posoperatorios. Conclusión: Se evidenció la práctica de apendicectomías abiertas a 326 pacientes con un tiempo de hospitalización de 3 a 4 días por otro lado a 65 pacientes se realizó apendicectomías laparoscópicas con un posoperatorio de 1 a 2 días con mejores ventajas como recuperación rápida y menor incidencia de infecciones.

Descriptores: Apendicitis; cirugía; infección de heridas. (Fuente: DeCS).

ABSTRACT

Objective: To determine the prevalence and etiology of appendicitis in patients attended at the Surgery Service of the Basic Hospital IESS Latacunga. Method: Systematic scientific observation of the medical records of patients with appendicitis. Results: Hospitalization time was determined according to the type of surgery where 83.38% or 326 patients underwent open appendectomies which require 3 to 4 postoperative days. Conclusion: The practice of open appendectomies was evidenced in 326 patients with a hospitalization time of 3 to 4 days. On the other hand, 65 patients underwent laparoscopic appendectomies with a postoperative period of 1 to 2 days with better advantages such as quick recovery and lower incidence of infections.

Descriptors: Appendicitis; surgery; wound infection. (Source: DeCS).

INTRODUCCIÓN

La apendicitis es el proceso inflamatorio del apéndice localizada en el ciego los síntomas que pueden presentarse son: dolor abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento y pérdida de apetito; se debe tener en cuenta que la presencia de fiebre y taquicardia advierten la posibilidad de perforación y formación de un absceso intraabdominal ^{1 2 3 4 5 6 7}. En base a lo planteado anteriormente es preciso afirmar que la apendicitis constituye un verdadero problema de salud en el mundo, en Ecuador y en especial el Hospital Básico IESS Latacunga ya que es la principal causa de morbilidad en el país con significativa prevalencia con diferentes etiologías. Por tal motivo se plantea determinar la prevalencia y etiología de apendicitis en pacientes atendidos en el servicio de Cirugía del Hospital Básico IESS Latacunga.

MÉTODO

Observación científica sistemática de las historias clínicas de los pacientes con apendicitis.

Corresponde al análisis de historias clínicas de pacientes con apendicitis del servicio de Cirugía del Hospital Básico IESS Latacunga del periodo de mayo 2019 a abril- 2020 dando un total de 391 casos.

RESULTADOS

Se distribuyeron a los pacientes con el diagnóstico de apendicitis aguda atendidos en el Hospital Básico IESS Latacunga; donde se evidencio que el rango de edad de 17 a 30 años tuvo una mayor incidencia. Además, se debe destacar que el género masculino es el que reporta mayor número de pacientes en estas edades(n=168).

Se clasifico la etiología de dicha patología ubicando en primer lugar fecalitos, seguido de tumores, continua por parásitos, menos frecuente la hiperplasia linfoide y en último lugar por causa de semillas de vegetales o frutas.

Se determinó el tiempo de hospitalización según el tipo de cirugía donde el 83.38% es decir 326 pacientes se realizó apendicectomías abiertas las cuales necesitan de 3 a 4 días posoperatorios.

DISCUSIÓN

La obstrucción del apéndice ^{8 9 10 11} puede ser debida a múltiples causas, como la hiperplasia del tejido linfoide, sobre todo en niños y jóvenes. En el adulto son frecuentes, como causa de obstrucción, las concreciones fecales o fecalitos. Con menos frecuencia es debida a parásitos, restos alimenticios, tumores ¹². Como último hallazgo referente a tiempo de hospitalización con relación al tipo de cirugía, a 65 pacientes se realizó apendicectomías laparoscópicas con 1 a 2 días posoperatorios y a 326 pacientes apendicectomías abiertas con 3 a 4 días posoperatorios.

En efecto en un estudio reportaron ventajas de apendicectomía laparoscópica ¹³ con respecto a apendicectomía abierta tales como reducción de tiempo de hospitalización con varios pacientes saliendo del hospital en las primeras 6 horas del post operatorio, retorno a la escuela con completa actividad física irrestricta en 48 horas después ¹⁴

Por otro lado, en una investigación se realizaron 10 apendicectomías laparoscópicas y 10 apendicectomías abiertas, la estadía hospitalaria en el procedimiento laparoscópico tuvo un promedio de 23.6 horas es decir aproximadamente 1 día y el procedimiento abierto de 50.2 horas aproximadamente 2 días ¹⁵.

CONCLUSIONES

Mediante el estudio diagnóstico de apendicitis en el servicio de Cirugía del Hospital Básico IESS Latacunga con información de las historias clínicas se pudo establecer la prevalencia de la patología y clasificar los casos según la etiología.

En cuanto a la prevalencia de apendicitis las estadísticas mostraron que dicha patología persiste con un 89.52% mostrando un alto porcentaje ya que con el transcurso del tiempo ha ido incrementado el número de casos con pacientes hospitalizados, cabe recalcar que se da en el mismo rango de edad entre los 4 a 30 años y destaca el género masculino.

Continuando los fecalitos fue la causa frecuente en los pacientes estudiados con 291 casos, debido a la deficiente ingesta de fibra lo que causa problemas de estreñimiento por consiguiente formación de fecalitos, además se observó 37 casos por tumores, por parásitos 31 casos, por hiperplasia linfoide 22 casos y finalmente 10 casos por motivo de semillas de vegetales o frutas.

Se evidenció la práctica de apendicectomías abiertas a 326 pacientes con un tiempo de hospitalización de 3 a 4 días por otro lado a 65 pacientes se realizó apendicectomías laparoscópicas con un posoperatorio de 1 a 2 días con mejores ventajas como recuperación rápida y menor incidencia de infecciones.

CONCLUSIONES

Se evidencio la práctica de apendicectomías abiertas a 326 pacientes con un tiempo de hospitalización de 3 a 4 días por otro lado a 65 pacientes se realizó apendicectomías laparoscópicas con un posoperatorio de 1 a 2 días con mejores ventajas como recuperación rápida y menor incidencia de infecciones.

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