http://dx.doi.org/10.35381/racji.v7i2.2347
La negligencia médica en la atención de accidentes de tránsito, Ibarra, Ecuador
Medical malpractice in traffic accident care, Ibarra, Ecuador
Emilio
Daniel Aguilar-Robles
di.emiliodar80@uniandes.edu.ec
Universidad Regional
Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura
Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-6584-2020
Carlos Steven
Mediavilla-Flores
di.carlossmf66@uniandes.edu.ec
Universidad Regional
Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura
Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-2797-4465
Luis Andrés Crespo-Berti
ui.luiscrespo@uniandes.edu.ec
Universidad Regional
Autónoma de los Andes, Ibarra, Imbabura
Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-8609-4738
Recibido: 15 de
abril 2022
Revisado: 10 de
junio 2022
Aprobado: ‘01 de
agosto 2022
Publicado: 15 de
agosto 2022
RESUMEN
En la
presente investigación se planteó como objetivo general analizar jurídicamente
la negligencia médica en la atención de accidentes de tránsito, Ibarra,
Ecuador.
Desde el paradigma cuantitativo, se maneja para este tipo de estudio,
documentos, textos legales, investigaciones científicas mediante la
recolección, selección y análisis de los mismo. El diseño
bibliográfico-documental se apoyó en los procesos lógicos y mentales. Los
investigadores organizaron un proceso investigativo en donde la población de
estudio, se basó primordialmente en documentos escritos, normas, leyes, para
indagar los escritos con el objeto de estudiarlos y construir conclusiones que
favorecen en la generación de nuevos conocimientos. Se concluye que, la
negligencia médica es aquella acción u omisión de la persona que conociendo su
deber objetivo de cuidado actúa de forma irresponsable en el curso de atención
de emergencias en este caso. De modo que, la cosmovisión
nacional respecto a la atención pre hospitalaria en accidentes de tránsito.
Descriptores: Seguridad del
transporte; cuidados médicos; servicio de salud. (Palabras tomadas de
Tesauro UNESCO).
ABSTRACT
The
general objective of this research was to legally analyze medical malpractice
in the care of traffic accidents in Ibarra, Ecuador. From the quantitative
paradigm, documents, legal texts and scientific research were used for this
type of study through their collection, selection and analysis. The
bibliographic-documentary design was supported by logical and mental processes.
The researchers organized a research process where the study population was
based primarily on written documents, norms, laws, to investigate the writings
in order to study them and build conclusions that favor the generation of new
knowledge. It is concluded that medical negligence is that action or omission
of the person who, knowing his objective duty of care, acts irresponsibly in
the course of emergency care in this case. Thus, the national worldview
regarding pre-hospital care in traffic accidents.
Descriptors: Transportation
safety; medical care; health care service. (words takenfrom UNESCO Thesaurus).
INTRODUCCIÓN
La
complejidad de la atención de accidentes de tránsito a puesto a diferentes
Estados a trabajar en legislación como en gestión pública para cubrir las
necesidades de la sociedad. López (2019), identifica la diferencia entre un
accidente de un siniestro, así el accidente surge como medio de experimentación
de un resultado que conlleva a lesiones, se produce del suceso inesperado o
esperado dependiendo del caso. Mientras que el siniestro es aquel daño
originado de manera dolosa o culposa respecto de una persona o cosa. Por lo
tanto, un accidente de tránsito es el evento o suceso violento producido por el
impacto que involucra el accionar u omisión de las personas frente al manejo de
un automotor, este hecho revela lo inesperado o intencional de la conducta de
la gente frente al volante.
Para
la Organización de las Naciones Unidas. (2020) dentro de un estudio en América
Latina y el Caribe menciona que:
(…) el número de muertos por accidentes de
tránsito a nivel mundial es de unos 1.2 millones de personas cada año. Los
accidentes de tráfico constituyen la segunda causa de muerte para personas
entre los 5 y 29 años y la tercera para personas entre los 30 y 44 años.
Entonces,
los accidentes de tránsito es un problema a nivel mundial que pone en alerta a
la industria en el comercio automovilístico a innovar nueva tecnología para
mejorar la seguridad de los conductores y pasajeros. Así como, la creación de
nuevas políticas para la prevención y concientización de la seguridad vial, el
incremento de sanciones y el poder estatal de imponer una pena frente a un
hecho de esta índole, permite enervar en cierta manera estos acontecimientos de
tránsito, sin embargo, no es suficiente.
La
responsabilidad de quien ocasiona el accidente de tránsito, debe estar bajo el
debido proceso del sistema judicial, hasta encontrar responsables, la vida;
como bien jurídico protegido por tratados internacionales y legislaciones de
cada Estado, se encuentra vulnerada cuando se produce un accidente de tránsito
(ONU, 2021). Al sufrir lesiones y traumatismos las personas involucradas en el
evento necesitan obligadamente de una atención médica inicial y, el traslado
apropiado a una casa de salud, donde muchos países no tienen un sistema o red
de atención adecuada, insuficiente y con déficit en recursos materiales como
humanos (Dios de Dios, 2021).
El
correcto proceder con un protocolo interinstitucional, en cooperación y
colaboración de los medios estatales significa la eficacia del trabajo.
(Ministerio de Sanidad, 2020). Así la atención prehospitalaria al momento de
suscitarse un accidente de tráfico es inmediata con varias instituciones de
labores en conjunto: inicialmente la evaluación y protección por parte de
agentes de tránsito o policía estatal; la atención médica por parte de
profesionales capacitados e idóneos; el servicio calificado de rescate urbano
y; el traslado especializado de pacientes hacia un establecimiento de salud
(Barroeta & Boada, 2019). Se debe destacar, que las sociedades europeas
invierten un presupuesto importante para el mejoramiento del servicio sanitario
dentro de sus jurisdicciones. En logística y materiales imprescindibles para
elevar los estándares de calidad, las capacitaciones y estudios de
investigación por parte de su talento humano y la evolución como el cambio permanente
de protocolos en desarrollo a un servicio óptimo.
El
Ecuador donde impera la Constitución de 2008 como ley suprema, define que el
país es un Estado constitucional de derechos y justicia, garantiza el derecho a
la salud y cuya realización vincula el ejercicio de otros derechos. La
protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida
saludable e integral, tanto individual como colectiva. Donde la prestación de
servicios de salud es a través de las entidades, estatales, privadas,
autónomas, comunitarias, entre otras. Su responsabilidad se debe evidenciar en
el fortalecimiento del servicio estatal, incorporando el talento humano y
proporcionando infraestructura física y el equipamiento actualizado. En
contramedida, el modelo estatal es que se obliga a materializar derechos frente
a la necesidad del colectivo social, buscando alternativas, creando nuevas
políticas públicas y la inversión en el sector salud.
Dentro
del medio de comunicación “Primicias” la periodista Menéndez (2022), hace un
análisis de las estadísticas de siniestros de tránsito en el país, donde se
estableció que, en un periodo de 14 meses, 2.471, personas fallecieron. Entre
tanto, la fiscalía ha receptado entre 2021 y lo que va del 2022, 3.193
denuncias por muertes en accidentes de tránsito. El Ecuador tiene un gravísimo
problema para la efectiva protección en la vía pública, dentro de la zona
urbana de las ciudades importantes. Un evento que conmocionó a la población fue
el arrollamiento de Cristhian Segura (+) de 19 años en Samborondón, provincia
del Guayas, la atención médica fue nula, por parte de las instituciones del
Estado. A más de la tardanza del sistema judicial que demoró 19 meses para el
llamamiento a juicio del presunto responsable del siniestro.
Casos
particulares como el expuesto existen a diario dentro del país, teniendo en
cuenta que la red pública de seguridad vial y los sujetos que intervienen son
los transeúntes, ciclistas, conductores de todo tipo de vehículos automotores y
el espacio o escenario de circulación, con respeto a las normas que emite la
Ley Orgánica de Tránsito, Transporte Terrestre y Seguridad Vial (2008).
Cuando
las instituciones del Estado no actúan en el rol profesional de salud, donde el
Sistema Integrado de Seguridad ECU 911 (2021), como objetivo tiene que
coordinar y atender emergencias de forma efectiva con un cumplimiento de tiempo
de registro y de atención de alerta para incrementar los estándares de calidad.
Por el contrario, cumplir a cabalidad los objetivos de la institución In comento es un reto cuesta arriba,
pues, un sistema y red de salud en estado de emergencia, la falta de
presupuesto, los escasos protocolos de atención, el déficit de talento humano y
recursos materiales como logísticos; y el desinterés de renovación de
tecnología e implementación de un sistema de servicio prehospitalaria ha hecho
que cada vez la asistencia médica se evidencie en nada. Es indiscutible, que la
investigación se configura en la búsqueda de la atención medica de accidentes
de tránsito, lo cual, conlleva el servicio prehospitalario, es decir fuera de
la infraestructura que rige un establecimiento de salud, donde la atención de
ambulancia juega un rol importante. Que se diferencia por el manejo de
pacientes inicial, con protocolos y manuales especializados en esa rama de la
medicina. (Protección Civil, 2020). La negligencia médica es el descuido en el
actuar. Omisión consciente, descuido por impericia o dejar de cumplir un acto
que el deber funcional exige. En materia penal, es punible. (Andrade, 2016, p.
196). En proporción la ciudad de Ibarra, por medio de las instituciones que
conforman el servicio de atención prehospitalaria, como los bomberos,
Ministerio de Salud, Cruz Roja e instituciones de salud privadas, trabajan
intrainstitucional con protocolos diferenciados, el desinterés en mejorar el
tiempo de respuesta, donde la falta de cooperación y corresponsabilidad es un
hecho desalentador. Además, el déficit de personal capacitado y reconocido
demuestra la inobservancia con la que se atiende las emergencias y aún más en
accidentes de tránsito.
Se plantea como objetivo general analizar jurídicamente la negligencia
médica en la atención de accidentes de tránsito, Ibarra, Ecuador.
METODOLOGÍA
Desde el paradigma cuantitativo, se maneja para este
tipo de estudio, documentos, textos legales, investigaciones científicas
mediante la recolección, selección y análisis de los mismo. El diseño
bibliográfico-documental se apoyó en los procesos lógicos y mentales. Los
investigadores organizaron un proceso investigativo en donde la población de
estudio, se basa primordialmente en documentos escritos como normas, leyes,
estadísticas, para indagar los escritos con el objeto de estudiarlos y
construir conclusiones que favorecen en la generación de nuevos conocimientos.
Las técnicas de interpretación de la indagación, se considera el análisis de
contenido de la información recopilada, lo que permite la formulación de
resultados. Así lo analítico– sintético, consiste en descomponer mentalmente el
sistema estudiado en varios elementos para poder llegar a la obtención de
nuevos conocimientos del tema investigado.
RESULTADOS
La
atención pre hospitalaria en el Ecuador se presenta en ejercicio; bajo la
tutela y regularización del Ministerio de Salud Pública, entidad estatal de
manifiesta administrativa, con reglamentos y normas públicas de control para
aceptar una ambulancia en el servicio sanitario. Una evaluación pormenorizada y
especial a las instituciones y establecimientos que brindan ese servicio, lo
hace permanentemente. Es decir, calificar los implementos y medios de función
en las atenciones pre hospitalarias para un sistema optimo, eficiente y efectivo
en el cuidado de la vida de los ciudadanos. En teoría, esta cartera de Estado
implementa planificaciones y cronogramas para llevar a cabo las funciones antes
mencionadas, pero en práctica; problemas como la falta de financiamiento o
presupuesto como el principal, genera un desarrollo inestable, resultante de
negligencias e inobservancias a la hora de cumplir derechos ciudadanos.
El
sistema de salud y la red sanitaria ecuatoriana, es integrada por todas las
instituciones de salud, hoy en día está bajo un estado de emergencia, con un
interés por mejorar la atención hospitalaria con una sola línea de atención: la
intrahospitalaria. Dejando atrás, la atención prehospitalaria, quedando
sumamente vulnerable. En la actualidad por medio del ECU 911 del Sistema
Integrado de Seguridad coordina las emergencias con instituciones competentes y
quienes se encuentran facultadas para atender urgencias médicas. Sin embargo,
no existe un protocolo interinstitucional para las atenciones, diferentes
reglamentos, manuales y kardex propios de cada institución de salud. Los
diferentes manuales pre hospitalarios no significan que estén mal, pues cada
institución es autónoma, pero para la labor médica y la necesidad como tal de
la emergencia, acompleja la respuesta de atención quebrantando tiempos y
vulnerando derechos. El
derecho a la salud, se complementa con la atención pre hospitalaria; es un
mecanismo para optimizar recursos intrahospitalarios, mejora la atención médica
y por ende ayuda a mantener un ambiente saludable. Con eficiencia y oportunidad
este servicio tiene su alcance en proteger la vida de las personas en
emergencia. Conflictos presupuestarios, la falta de talento humano capacitado,
un déficit de material y equipamiento y el parque automotor no idóneo en su
gran parte; son amenazas para el buen funcionamiento de un sistema sanitario. Definir culpables dentro de un
siniestro de transito conlleva un proceso judicial, donde se debe encontrar a
través de los medios probatorios responsables. Como es de conocimiento tal situación
necesita de un periodo de tiempo en el proceso judicial para alcanzar una
decisión de culpabilidad si es que la hay. Dejando atrás las responsabilidades
de las instituciones y de los profesionales de salud, donde tienen el rol
fundamental de cumplir y hacer cumplir un derecho fundamental como es la salud.
En proporción, el apoyo interinstitucional es indispensable para la atención de
accidentes de tránsito.
DISCUSIÓN
Los accidentes de tránsito ya no deben ser enfrentados
con más normas sancionadoras, este modo de operar por parte del Estado no frena
la situación que hoy padece el país. La mejor manera de proteger y asegurar las
vías y la vida, es con un plan de contingencia frente a siniestros como los
accidentes vehiculares.
Un sistema único de servicio de emergencias médicas es
la alternativa perfecta para mejorar la atención, pues ambulancias bajo la
tutela de este servicio autónomo velaran la vida de los ciudadanos fuera de los
centros de salud. Pero para ello, otros servicios de íntima relación como el
rescate vehicular y el urbano son indispensables. La coordinación
interinstitucional, reglamentos, manuales y protocolos únicos; cuyo fin sea
efectivizar el derecho a la salud y salvaguardar la vida. Evitando la
negligencia médica que se da en el proceso administrativo como en
procedimientos profesionales, por causas no extrañas, la principal la falta de
presupuesto y financiamiento desde el físico.
CONCLUSIONES
La negligencia médica es aquella acción u omisión de
la persona que conociendo su deber objetivo de cuidado actúa de forma
irresponsable en el curso de atención de emergencias en este caso. De modo que,
la cosmovisión nacional respecto a la atención pre hospitalaria en accidentes
de tránsito evidencia una falta de cuidado en su deber objetivo de garante a la
vida y a la integridad física, siempre que el servicio de atención en
emergencias médicas constituido por instituciones u organismos públicos y
privados por negligencia no atienden los requerimientos administrativos y
prácticos que requiere la atención. Esto deja por sentado la necesidad de crear
un sistema integrado de atención a emergencias médicas.
FINANCIAMIENTO
No monetario.
AGRADECIMIENTO
A la Universidad Regional Autónoma de los Andes; por motivar el
desarrollo de la Investigación.
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